Vous avez passé un examen au sein de notre structure ? N’hésitez pas à nous faire part de vos remarques.

 

Nom - Prénom (facultatif)

Type d'examen

Heure du rendez-vous

Heure de votre arrivée

Heure de votre départ

Comment votre rendez-vous a-t-il été fixé ?

Oui Non
Par téléphone
Sur place au Scanner
Par vous-même
Par votre médecin
Autres
Autres

Quand le rendez-vous a-t-il été fixé ?

Êtes-vous satisfait de la date et de l'horaire de rendez-vous ?

Si non, pour quelle raison ?

Êtes-vous satisfait de la prise de rendez-vous ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait des locaux d'accueil et d'attente ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait de l'accueil au secrétariat ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait de l'accueil manipulateur ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait de l'accueil médical ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait des informations données avant l'examen ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait des informations données pendant l'examen ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait des informations données après l'examen ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait de la façon dont le résultat écrit a été transmis ?

Très mécontent  Très satisfait

Êtes-vous satisfait du respect des horaires ?

Très mécontent  Très satisfait

Votre appréciation d'ensemble

Très mécontent  Très satisfait

Remarques