Contrairement au scanner et aux radiographies, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen qui n’utilise pas les rayons X, mais des champs électro-magnétiques.
L'IRM est jugée sans risque pour le fœtus notamment aux 2e et 3e trimestres de grossesse. En revanche, l’innocuité de l’examen au cours du 1er trimestre – compte-tenu des chocs sur les tissus sensibles par des champs de radiofréquence – n'a pas été prouvée.
La décision de réaliser une IRM au 1er trimestre de grossesse résultera de l'évaluation individuelle de la balance bénéfice-risque.
L'injection de produit de contraste à base de Gadolinium est à éviter chez la femme enceinte : le gadolinium traverse le placenta, est excrété par le rein fœtal dans le liquide amniotique et recircule dans le fœtus.
Au premier trimestre, le gadolinium est potentiellement tératogène (possibles malformations fœtales), et son utilisation pourrait être responsable d’une fibrose néphrogénique systémique (FNS).